凍結保存中の精子・精子細胞・受精胚・未受精卵の凍結保存更新をご希望されない場合は、所定の廃棄申込書のご提出が必要です。
廃棄をご希望の方はこちらの『廃棄申込書』をダウンロードし、廃棄対象となる配偶子または受精胚、凍結保存日、本数等をご記入のうえ、必要事項にご署名・ご捺印いただき、当院までご提出ください。
当院では、提出書類の内容を確認後、廃棄手続きを進めさせていただきます。 なお、書類に不備がある場合や確認事項がある場合は、当院よりご連絡させていただくことがございます。あらかじめご了承ください。

保存期限までに凍結保存の更新手続きが行われない場合は、廃棄の対象となります。廃棄を希望されない場合は、毎年、凍結保存の更新手続きを行ってください。

凍結保存の更新手続きについては、こちらをご確認ください。
保険診療での凍結胚ならびに凍結精子保存の更新について – セントマザー産婦人科医院 –

【 廃棄申込書 】